In typischen Fällen beginnt die Erkrankung akut mit den Erscheinungen einer allgemeinen Intoxikation, seltener nach kurzer Anfangszeit vom Typ der Gastroenteritis. Salmonella-Sepsis ist gekennzeichnet durch einen azyklischen Verlauf, anhaltendes (1 bis 2 Monate oder mehr) Fieber, das 40 ° C und mehr erreicht, intermittierender, remittierender oder hektischer Natur, wiederholtem Schüttelfrost und starkem Schwitzen, schwerer allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen, mental Depression, schlechter Schlaf, Hepatosplenomegalie.
Die Untersuchung zeigt mehrere eitrige Metastasen in verschiedenen Organen und Geweben (Lunge, Pleura, Endokard, Gelenke, Knochen, Aorta, Weichteile, Hirnhäute, Iris usw.), hämorrhagischen Ausschlag an den oberen Gliedmaßen, Brust, Bauch. Es wurde eine ausgeprägte Neigung von Salmonellen festgestellt, sich in Organen zu fixieren, die von einer schweren Hintergrundpathologie betroffen waren. Sie wurden aus einem metastatischen Krebsknoten, einem gangränösen Herd bei Diabetes mellitus, isoliert.
Das Leukogramm zeigt Anzeichen einer fortschreitenden Anämie, neutrophilen Leukozytose mit Stichverschiebung, Lymphopenie, erhöhter ESR. Auf dem Höhepunkt der Erkrankung treten Oligurie, signifikante febrile Albuminurie, Cylindrurie und Bakteriurie auf.
Bei der Salmonellose werden akute, chronische und transiente Bakteriocarrier unterschieden. Akuter Bakteriocarrier zeichnet sich dadurch aus, dass der Erreger nach klinischer Genesung für 15 Tage bis 3 Monate isoliert wird. Tatsächlich ist dies eine imaginäre Genesung, da der Infektionsprozess weitergeht.
Die Entfernung der immunologischen Toleranz gegenüber dem Pathogen kann zur klinischen Manifestation einer Salmonella-Infektion führen. In einigen Fällen ist die Entwicklung einer primär akuten subklinischen Form möglich. Solche Patienten werden oft erst bei der Untersuchung von Kontaktpersonen im Salmonelloseherd entdeckt.
