Рак влагалища, особенно в средней его трети, быстро разрушает тонкие перегородки с соседними органами, прорастает в прямую кишку и мочевой пузырь.
Он может явиться причиной возникновения пузырное влагалищных и прямокишечно-влагалищных свищей. Рак, поражающий стенку влагалища в нижней трети, быстро распространяется на мочеиспускательный канал и область ануса.
Пути метастазирования рака влагалища обусловлены расположением первичного очага опухоли. Рак верхней трети влагалища метастазирует в лимфоузлы у боковых стенок таза. При расположении первичной опухоли в средней трети влагалища метастазы чаще обнаруживаются при гинекологическом исследовании в области крестцовой впадины.
Рак нижней трети влагалища метастазирует в паховые лимфоузлы. Пораженные метастазами лимфоузлы определяются в виде плотных неподвижных бугристых образований.
При выявлении лейкоплакий в виде белых бляшек, сосочковых разрастаний, уплотнений, кольцевидных сужений, узловатых образований в толще влагалищной стенки, а тем более кровоточащих изъязвлений акушерка смотрового кабинета должна направить женщину в женскую консультацию для дальнейшего обследования.
Увеличение лимфоузлов средостения часто сопровождается застоем в системе верхней полой вены. При этом наблюдаются отечность лица, набухание шейных вен, расширение вен передней грудной стенки.
Всякое увеличение лимфоузлов требует обязательного врачебного до обследования, которое проводится хирургом или онкологом. Окончательный диагноз лимфогранулематоза может быть поставлен только на основании морфологического исследования пунтата опухоли или биопсии лимфатического узла.
